Dall' esame prospettico dei fattori di rischio riproduttivi e del rischio di tumore al seno prima e dopo i 40 anni è emerso che le donne più giovani avrebbero maggiori probabilità di sviluppare tumori con caratteristiche prognostiche meno favorevoli.

E' stata esaminata la relazione tra fattori riproduttivi e rischio di tumore al seno nelle donne in pre-menopausa prima dei 40 anni, rispetto a quelle più anziane in pre-menopausa.
Sono stati osservati 374 casi incidentali di carcinoma alla mammella, diagnosticato prima dei 40 anni, e 2533 casi diagnosticati a donne con età uguale o superiore ai 40 anni in pre-menopausa incluse nelle coorti del Nurses’ Health Study.

Sono stati somministrati questionari biennali per determinare l'età al menarca, l'età al primo parto, la parità, l'allattamento al seno e altri fattori riproduttivi.

I tumori nelle donne più giovani hanno mostrato maggiore probabilità di essere di grado più elevato, di dimensioni più grandi e negativi ai recettori ormonali rispetto a quelli sviluppati nelle donne più anziane in pre-menopausa ( p inferiore a 0.0001 ).

Non è stata riscontrata eterogeneità significativa per età nelle associazioni tra fattori riproduttivi e rischio di tumore al seno in pre-menopausa.

Il primo parto a 30 anni o in età più avanzata è risultato associato a un maggior rischio di tumore alla mammella in entrambe i gruppi d'età ( inferiore a 40 anni: RR=1.10, IC 95%: 0.80 - 1.50; superiore o uguale a 40 anni: RR=1.16, IC 95%: 1.02 - 1.32; p eterogeneità = 0.44 ) e il rischio di tumore alla mammella prima della menopausa è diminuito per ogni anno d'età in più al menarca in entrambe i gruppi ( inferiore a 40 anni: RR=0.93, IC 95%: 0.87 - 0.99; p trend = 0.02; superiore o uguale a 40 anni: RR=0.94, IC 95%: 0.91 - 0.97; p trend minore o uguale a 0.0001 ).

Nelle donne in pre-menopausa che avevano partorito, l'allattamento al seno era fattore protettivo indipendentemente dall'età alla diagnosi ( inferiore a 40 anni: RR=0.84, IC 95%: 0.57 - 1.22; superiore o uguale a 40 anni: RR=0.85, IC 95%: 0.72 - 0.99; p eterogeneità = 0.79 ).

Dall'esame prospettico dei fattori di rischio riproduttivi sul rischio di tumore alla mammella prima e dopo i 40 anni, è emerso che le donne più giovani hanno maggiori probabilità di sviluppare tumore con caratteristiche prognostiche meno favorevoli.
Tuttavia, le associazioni tra fattori riproduttivi e il rischio di tumore al seno erano simili, indipendentemente dall'età alla diagnosi prima della menopausa. ( Xagena_2013 )

Fonte: Breast Cancer Research and Treatment, 2013

Xagena_Medicina_2013