La Pirarubicina ( THP ) è farmaco antitumorale antraciclinico di più nuova generazione con efficacia contro numerosi tumori.
Pochi studi hanno valutato la sua efficacia nel trattamento dell’osteosarcoma.

Un’analisi retrospettiva su 96 pazienti con osteosarcoma non-metastatico delle estremità ha confrontato l’efficacia e gli effetti collaterali di Pirarubicina o di Doxorubicina ( DOX; Adriamicina ) in combinazione con alte dosi di Metotrexato ( HDMTX ), Cisplatino ( DDP ) e Ifosfamide ( IFO ) negli ultimi 9 anni presso il Sixth People's Hospital ( Shanghai, Cina ).

Tra i pazienti, il 55.2% era di sesso maschile, il 36.5% aveva un’età pari o inferiore a 14 anni e il 59.4% presentava un tumore di grandi dimensioni ( maggiore o uguale a 1/3 dell'osso ).

Il tasso di sopravvivenza libera da malattia ( DFS ) a 5 anni dei pazienti trattati con il regime chemioterapico basato su Pirarubicina è stato pari a 70.2%, significativamente superiore a quello del gruppo trattato con terapia a base di Doxorubicina ( 53.1% ).

Il regime chemioterapico a base di Pirarubicina ha ridotto il tasso di metastasi polmonari in modo significativo rispetto al regime basato sulla Doxorubicina ( 19.1% vs 36.7%, p = 0.045 ), così come il tasso di recidiva ( 31.9% vs 49.0%, p = 0.067 ) .

Entrambi i regimi sono stati generalmente ben tollerati. Tuttavia, il regime chemioterapico a base di Pirarubicina non ha prodotto tossicità ematologica, epatica o renale, rispetto al regime basato sulla Doxorubicina, e ha mostrato una minore incidenza di alopecia ( 63.8% vs 85.7%, p = 0.012 ), nausea e vomito ( 51.1% vs 79.6%, p = 0.003 ), e mucosite ( 48.9% vs 75.6%, p = 0.003 ).
La Pirarubicina ha anche provocato una minore tossicità cardiaca.

I dati hanno dimostrato che il regime a base di Pirarubicina è migliore rispetto al regime a base di Doxorubicina in termini di tasso di sopravvivenza libera da malattia a 5 anni, tasso di metastasi polmonari, tasso di ricaduta e di effetti collaterali. ( Xagena_2014 )

Zheng S et al, Am J Cancer Res 2014; 5: 411-422

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