Prevalenza di COVID-19 e mortalità nei pazienti oncologici ed effetto del sottotipo di tumore primario e dei dati demografici dei pazienti


Si presume che i pazienti con tumore abbiano esiti non-favorevoli se sviluppano COVID-19.
Tuttavia, il cancro è un gruppo eterogeneo di malattie, che comprende uno spettro di sottotipi di tumore.

Uno studio ha esaminato il rischio di COVID-19 in base al sottotipo di tumore e ai dati demografici dei pazienti oncologici nel Regno Unito.

Sono stati confrontati pazienti adulti con tumore arruolati nella coorte UK Coronavirus Cancer Monitoring Project ( UKCCMP ) tra il 18 marzo e l'8 maggio 2020, con una popolazione parallela di controllo del Regno Unito non-COVID-19 dallo UK Office for National Statistics con dati del 2017.

L'esito primario dello studio era l'effetto del sottotipo di tumore primario, dell'età e del sesso sulla prevalenza della infezione da virus SARS-CoV-2 e sul tasso di mortalità durante il ricovero ospedaliero.
È stato analizzato l'effetto del sottotipo di tumore e dei dati demografici dei pazienti ( età e sesso ) sulla prevalenza e sulla mortalità da COVID-19 utilizzando modelli univariabili e multivariabili.

Complessivamente 319 pazienti su 1.044 ( 30.6% ) nella coorte UKCCMP sono morti, 295 dei quali ( 92.5% ) hanno avuto una causa di morte registrata come dovuta a COVID-19.
Il tasso di mortalità per tutte le cause nei pazienti con tumore dopo infezione da SARS-CoV-2 è risultato significativamente associato all'aumento dell'età, passando da 0.10 nei pazienti di età compresa tra 40 e 49 anni a 0.48 in quelli di età pari o superiore a 80 anni.

I pazienti con neoplasie ematologiche ( leucemia, linfoma e mieloma ) hanno avuto un decorso di COVID-19 più grave rispetto ai pazienti con tumori d'organo solido ( odds ratio, OR=1.57, P minore di 0.0043 ).

Rispetto al resto della coorte UKCCMP, i pazienti con leucemia hanno mostrato un tasso di decessi significativamente aumentato ( 2.25, P=0.023 ).
Dopo la correzione per età e sesso, i pazienti con neoplasie ematologiche sottoposti di recente a chemioterapia hanno presentato un aumentato rischio di morte durante il ricovero ospedaliero associato a COVID-19 ( OR 2.09, P=0.028 ). ( Xagena_2020 )

Lee LYW et al, Lancet Oncology 2020; 21: 1309-1316

Xagena_Medicina_2020